尿崩症的检查项目有哪些?
1.血浆渗透压和尿渗透压关系的估价血奖学金和尿渗透压的正常关系。如果一个多尿病人数次同时测定血和尿的渗透压均落在阴影的右?,则这个病人患有中枢性尿崩症或肾性尿崩症。如果对注射血管加压素的反应低于正常(见下述禁水试验)或者血或尿AVP浓度增加,则诊断为肾性尿崩症。血和尿的渗透压关系很有用处,尤其在神经外科术后或头部外伤后,运用两者的关系可很快鉴别尿崩症与胃肠道外给予的液体过量。对这些病人静脉输液可暂时减慢,反复测量血尿渗透压。尿渗透压为50~200mOsm/kgH2O,明显低于血浆渗透压,血浆渗透压可高于300mmol/L(正常参考值为280~295mmol/L)。
2.禁水试验比较禁水后与使用血管加压素后的尿渗透压是确定尿崩症及鉴别血管加压素素缺乏与其他原因所致多尿的一种简单可行的方法。这一试验用于估价因尿渗透压,往往与渗透压关系15-21联合应用。
原理:正常人禁水后血渗透压升高,循环血量减少,二者均刺激AVP释放,使尿量减少,尿比重升高,尿渗透升高,而血渗透压变化不大。
方法禁水6~16小时不等(一般禁水8小时),视病情轻重而定。试验前测体重、血压、血浆渗透压和尿比重。以后每小时留尿测尿量、尿比重和尿渗透压。待连续两次尿量变化不大,尿渗透压变化
怎么通过尿常规检查电导率估算出尿渗透压值?
您好!电导率,物理学概念,指在介质中该量与电场强度之积等于传导电流密度。对于各向同性介质,电导率是标量;对于各向异性介质,电导率是张量。生态学中,电导率是以数字表示的溶液传导电流的能力。单位以每米毫西门子(mS/m)表示。 尿渗透压介绍:
尿渗透量浓度又称尿渗透量、尿渗量,是指肾脏排泄尿内全部溶质的微粒总数量,如电解质、尿素、糖类、蛋白质等。尿渗透量测定比尿相对密度测定更能确切地反映肾脏的浓缩功能。肾脏是通过对尿液浓缩或稀释作用来达到调节体液渗透量的平衡。尿渗透量浓度反映肾脏对溶质和水相对排泄速度,不受溶质颗粒大小和性质的影响,只与溶质微粒的数量有关。尿渗透压正常值:
最大范围40~l400mmol/L,一般600~1000mmol/L。尿渗透压临床意义:
降低:主要见于肾浓缩功能严重受损的疾病,如慢性肾盂肾炎、多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿崩症、尿路梗阻性肾病变、尿酸性肾病变、急性肾小管功能障碍和原发性肾小球病变等。升高:见于高热、脱水、心功能不全、急性肾炎、周围循环不良、腹泻、肾淤血等。
用什么方法检查肾病
一、尿常规
方法:留取清晨空腹、早餐前新鲜尿液约50毫升,送一楼门诊化验室。
二、尿相差显微镜检查
方法:留取清晨空腹新鲜尿液50毫升,送一楼门诊化验室(每日上午)。
三、尿渗透压
方法:禁水12小时后留尿。前晚8点后不再饮水,次日早上8点留尿,夜间有尿可以排掉,但不能饮水。尿液标本10毫升送至门诊3楼血液透析室。
四、3小时尿液艾迪氏计数
方法:留取3小时尿液送检。早上6点排尿弃去,9点准时留取3小时的全部尿液,送门诊化验室。祝您早日康复。。
中枢性尿崩症检查:禁水试验
禁水试验
试验前数日停用一切可影响尿量的药物。试验开始前测体重、血压、血浆渗透压、尿比重和尿渗透压,以后每1-2小时排尿一次测定尿量、尿比重和尿渗透压和电解质。试验期间禁止饮水和各种饮料,可正常进食含水量不太大的食物。如果连续2次尿样的渗透压差值30mmol/L,可结束试验。正常人禁水后数小时即出现尿量减少(常低于0.5ml/min),尿比重显著增加(1.020),尿渗透压显著增高(800mmol/L),而血浆渗透压无明显升高(300mmol/L)。完全性中枢性尿崩患者禁水后尿液不能充分浓缩,尿量无明显减少,尿比重仍1.010,尿渗透压300mmol/L,血浆渗透压300mmol/L,尿渗透压和血浆渗透压之比1。部分性尿崩症在禁水时尿比重的峰值一般不超过1.020,尿渗透压峰值不超过750mmol/L。
做什么检查可以检查血浆渗透压,和尿参透
抽血测定血浆渗透压。
测尿渗透压(Uosm)的方法有三种:①直接测定尿渗透压;②测定尿,血浆渗透压(Posm)的比值;③自由水清除率.为确保检查的准确率.建议到正规医疗机构进行检查确定为宜。
尿比重测定有何意义?为什么要测尿渗透压?
尿比重是指在4摄氏度下与同体积的水的重量之比。是尿液中所含溶质浓度的指标。
检查方法
1.试带法
又称干化学法,有仪器比色和目视比色法。试带上含有酸碱指示剂和多聚电解质。
2.折射计法
有座试临床折射计法和手提折射计法。利用光折射率与溶液中总固体量相关性进行测定。
3.尿比重计法
用特制的比重计测定4摄氏度下的,尿液与同体积水的重量之比。
4.称重量法
在同一温度下,分别称量同体积的尿液与水的重量,进行比较,求得尿液比重。
临床意义
尿比重的高低与饮水量和当时的尿值有关,主要取决肾脏的浓缩功能。
1、增高:见于脱水,糖尿病,急性肾炎等。
2、降低:见于尿崩症,慢性肾炎等。
尿比重是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比,取决于尿中溶解物质的浓度,与固体总量成正比,常用来衡量肾脏浓缩稀释功能。
在非水代谢紊乱情况下,高比重可见于脱水、蛋白尿、糖尿、急性肾炎、高热等。慢性肾功能不全时出现等张尿,比重常固定于1.020士0.003。近年尿比重有被尿渗量取代之趋势。
尿比重1.010时为低渗尿,见于肾浓缩功能受损,如慢性肾小球肾炎、急性肾炎多尿期、尿毒症多尿期等。比重可作为鉴别糖尿病与尿崩症的参考,前者尿量多,比重高,后者尿量多,比重低。
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